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教师住院是什么报销,在职教师生病住院如何报销

来源:整理 时间:2023-11-20 09:23:39 编辑:爱你保险网 手机版

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1,在职教师生病住院如何报销

将全部住院记录、交费原始发票单据交给人寿保险公司客户代表办理就是。

在职教师生病住院如何报销

2,教师住院报销标准

法律分析:一、门诊医保报销比例,起付线:2000元报销比例:50%最高限额:20000元。二、住院医保报销比例,起付线:1300元(第二次住院按照650元计算)。报销比例:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。最高支付额度:70000元。三.大病医保报销比例起付线:200元销比例:0-4万元以下报销85%万元-8万元以下报销90%万元以上报销95%。最高支付额度:150000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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3,教师 住院 报销

如果没有第三者承担责任,应该能按正常职工医疗报销.能报多少,各地有所不同,只能问当地社保部门。
从2009年开始这些退休的教师就可以报销,门诊的药费符合16种统筹病种的可以报销,如果不属于的话就不能报,住院的也可以报

教师 住院 报销

4,教师住院费用医保怎么报销

教师医疗保险报销的比例是85%,因为教师医疗保险参加的是职工医疗保险,也就是公费医疗保险。正常的缴纳医疗保险以后,在住院的时候,就可以按照住院总数报销85%,这是我们国家医疗保险的优惠政策,尤其是对教师队伍的医疗保险最优惠的这个政策。住院报销可以直报直销,在医院住院的时候,不用出钱,在医院里面住院,出院的时候才一次性结账,只需要支付15%,教师医疗保险报销规定有哪些医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。一般来说,教师的医保报销政策是参照当地的职工医疗保险政策的,因此,教师医疗保险报销和当地的职工医疗保险报销差不多。1、教师医疗保险个人帐户报销下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。2、教师医疗保险统筹基金报销下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例,年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调至3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即3712元。此外,9月1日以后北京市也公布了年医疗保险的缴费标准:城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。教师生育住院医疗保险报销到定点医院就医后,就医费应先由个人负担,就医结束后再开具计划生育手术证明,找社保局结算。若是妊娠登记,教师应在怀孕10个月内到定点医院开具《妊娠诊断证明》,10日内由本人或委托他人到市社保局办理妊娠登记。登记的材料主要包括:①《医疗保险证》和复印件;②定点医院开具的《妊娠诊断证明》和妊娠试验化验单(加盖医院生育保险专用章,下同);③区、街计划生育部门出具的“生育服务证”和复印件;④委托他人代办的,应提供代办人身份证和复印件。生育住院登记,应该在住院当天在定点医院办理,如未及时办理,应在三日内补办。住院登记的材料包括:①《住院证》(加盖医院生育保险专用章);②《医疗保险证》和复印件;③《生育服务证》和复印件;④终止妊娠的,提供《妊娠登记表》(参保人员留存联);⑤计划生育手术并发症住院应提供《并发症登记表》(参保人员留存联);⑥由他人代办到社保分中心办理住院登记的还应提供代办人身份证和复印件。教师顺利生下宝宝后,还需要办理生育保险结算,由教育办在4、7、10和次年1月上旬(节假日顺延)到市社保局办理申报结算手续。需要准备的材料有:①《医疗保险证》复印件;②门诊和住院专用收据(社保报核联);③门诊和住院费用清单;④处方底联;⑤相关检查报告(留存复印件);⑥出院小节及住院病例的复印件;⑦住院登记表;⑧定点医院出具的计划生育手术证明(术后);⑨晚育独生需提供《独生子女证》原件、复印件。法律依据:中华人民共和国社会保险法(2018修正)第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5,教师医疗报销

如果你是在当地医保定点医院住院手术治疗,报销的比例在60-80%之间,如果经当地医保局同意,在外地医院住院手术治疗,一般报销的比例要低一些,在40-60%之间,(供你参考)
对于这类疾病,我这里的条例没有明确规定是否属于医保的报销范围,换句话说是否能报销必须咨询医保后才能明确,所以你最好去咨询当地的医保中心吧

6,教师医保卡报销的项目

1.在职职工住院报销比例:起付标准以上-5.5万 85%,5.5万-15万 80% 门槛费按医院级别和住院次数不同而有所不同 一级医院 首次 800,再次及以上270 二级医院 首次1100 再次及以上350 三级医院 首次1700 再次及以上5002.教师一般也属于城镇职工基本医疗保险3.如果医保账户里有钱的话,可以用于支付门槛费、自付比例部分,属自费范围的药品、诊疗项目不支付。
凭社保卡去医院或者社区门诊看病:1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。
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